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 Instabilita' di polso

Instabilita' di polso

[Instabilita' di polso] Il pz viene visitato dallo specialista della mano il 24 di novembre 2016 riferendo incidente nel 2014. Rx negativa e RMN negativa. Dall'esame clinico Watson test ++. A seguito della visita viene diagnosticata una instabilità SL(scafo-lunato) Post-traumatica polso Dx da confermare con artroscopia di polso!! L'artroscopia conferma la lesione del legamento SL(Scafo-lunato),lesione del legamento RP(radio-piramidale)e lesione del legamento LP(luno-piramidale) con proposta chirurgica di ricostruzione. Viene effettuata chirurgia di capsulodesi volare e dorsale per SL e dorsale per LP+ ricostruzione RP. Da subito Tutore in termoplastica, mobilizzazione delle dita, controllo dell'edema e medicazioni giornaliere in amuchina. Controllo ad un mese con rx del polso( immagine allegata)senza tutore con buona posizione delle ancore di sutura e inizio di trattamento riabilitativo che prevede recupero AROM e PROM con tecniche di mobilizzazione, trattamento della cicatrice e ultrasuonoterapia! A tre mesi è migliorato completamente, il tutore può essere dismesso continua esercizi funzionali e inizia anche esercizi di forza! Al controllo del quarto mese recupero funzionale ottimo e assenza di dolore. Permane riduzione di forza compatibile con il tipo d'intervento. È' tornato al lavoro ! Questo dimostra che l'importanza di una corretta diagnosi ortopedica e altrettanto fondamentale la stretta collaborazione tra il chirurgo della mano-polso e il fisioterapista!