Valutazione clinica e funzionale nel pallavolista
La valutazione funzionale e clinica è la ricerca, attraverso una serie di test, dei parametri fisiologici
che determinano la prestazione fisica e sportiva: si propone quindi di valutare le alterazioni
posizionali delle superfici articolari, errori di traiettorie per cui durante il movimento le superfici
articolari non scivolano in maniera corretta, di movimento articolari e del controllo propriocettivo,
la presenza di disequilibri e discinesie, di effettuare un’accurata analisi posturale senza e in carico,
di ottenere informazioni oggettive sulla cinetica, sulla cinematica e sull’attivazione muscolare dei
pallavolisti con l’obiettivo di ottimizzare la performance sia nello sport di alto livello che a livello
amatoriale.
La valutazione muscoloscheletrica ha l’obiettivo di identificare le possibili cause di disfunzione
neuromuscoloscheletrica in ciascuna regione piu’ frequentemente colpita dal pallavolista.
Identificare e registrare il dolore /le aree sintomatiche; capire il comportamento dei sintomi , la
relazione che hanno fra loro e le rispettive implicazioni; effetturae un’indagine completa della storia
della condizione presente e di quella medica passata dal pallavolista.
Si inizia con l’osservazione poi con test articolari, muscolari, neurologici, funzionali e per finire
palpazione, movimenti accessori e comprensione delle implicazioni dei risultati sia positivi che
negativi dei test.
La seconda parte dell’esame si svolge nel laboratorio di biomeccanica, di seguito un elenco di tutti i
sistemi che utilizziamo nei pallavolisti per una valutazione oggettiva del controllo motorio statico e
dinamico della colonna e dell’arto inferiore, della stabilita’ della spalla e l’analisi della camminata,
della corsa e del salto.
Postural Bench è il sistema dotato di due piani inclinabili che ci permette di effettuare un’accurata
analisi posturale senza carico sugli arti.
Ideale per migliorare l’assetto posturale degli atleti che desiderano incrementare le proprie
performance e valutare lo stato della struttura muscolare e della postura. I muscoli si contraggono
alla chiusura del sistema enfatizzando le rotazioni e le asimmetrie muscolari che sono causa delle
patologie. Postural Bench rileva automaticamente le inclinazioni dei due piani tramite inclinometri
elettronici. I dati registrati e riscontrabili sul PC possono essere ripresi successivamente per
impostare il sistema nella medesima configurazione e costruire un piano di rieducazione posturale
con esercizi da svolgere su Postural Bench.
Delos Postural Proprioceptive System misura l’influenza delle informazioni propriocettive, visive
e vestibolari sull’efficacia e la sicurezza dei movimenti antigravitari, dal cammino ai gesti sportivi
più complessi. La seconda generazione della Delos Rocking Board(tavola propriocettiva), con un
grado di libertà e l’aggancio visivo dei micro-rotolamenti del punto di appoggio. Il suo esclusivo
movimento, combinato con l’aggancio visivo sottocorticale in tempo reale, crea condizioni di
instabilità ad alta frequenza e la conseguente attivazione ad alta frequenza dei riflessi propriocettivi.
Misura la stabilità del soggetto in appoggio monopodalico, bipodalico e seduto in condizioni sia
statiche sia dinamiche. Registra e visualizza in tempo reale i movimenti sul piano frontale e
sagittale rispetto all’asse verticale. Il DVC può essere posizionato sul tronco, sulla testa (nuca o
fronte) e su qualsiasi altro segmento del corpo (ginocchio, spalla, zona lombo-sacrale).La
postazione di lavoro DAD consente di gestire in sicurezza le situazioni di instabilità. La barra a
raggi infrarossi, infatti, offre un potenziale punto di appoggio registrando al contempo il contatto
delle mani (strategia precauzionale).DAD consente anche a soggetti con bassi livelli di capacità
motorie, per l’età avanzata o per patologie motorie, di raggiungere una maggiore autonomia nella
gestione di situazioni ad elevata instabilità.
Optogait è un sistema di rilevamento ottico, composto una barra trasmittente ed una ricevente. Ciascuna
barra di un metro contiene 96 led (risoluzione 1,041 cm.). I led posizionati sulla barra trasmittente
comunicano di continuo con quelli sulla barra ricevente. Il sistema rileva eventuali interruzioni e ne
calcola la durata. Questo permette la misurazione dei tempi di volo e di contatto durante
l’esecuzione di una serie di balzi, con una precisione di 1/1000 di secondo. Partendo da questi
fondamentali dati di base, il software dedicato consente di ottenere con la massima precisione ed in
tempo reale una serie di parametri legati alla prestazione del pallavolista. OptoGait va oltre la
rilevazione dei dati numerici: grazie a piccole telecamere, liberamente posizionabili, permette infatti
di registrare le immagini dei test svolti, sincronizzandole perfettamente con gli eventi rilevati. È
così possibile godere dei vantaggi di una verifica incrociata fra dati e immagini, ed anche dei plus
derivanti da un’analisi video più approfondita, sfruttando le possibilità offerte dalla utility dedicata.
I filmati e tutti gli altri dati vengono salvati nel database pazienti; questo permette di consultarli in
qualsiasi momento e, come per i dati numerici, di effettuare confronti fra prove compiute da diversi
atleti o dallo stesso paziente in momenti diversi.
I dati acquisiti da OptoGait uniti, all'interno della stessa piattaforma software , all'analisi dei video
laterale e frontale permettono:
la verifica dell'andamento nel tempo dei parametri della gait analysis
la prevenzione degli infortuni evidenziando la tendenza di un comportamento sempre più
asimmetrico prima che il dolore compaia.
di identificare le cause reali ed indirette di alcuni infortuni cronici attraverso i valori differenziali
dei parametri della camminata.
di memorizzare tutti gli aspetti dell'analisi dinamica del paziente (dati e video) per verificarne
l'efficienza.
Utilizzo di Optogait su Treadmill
a.verifica dei parametri della camminata in real time
b.analisi delle asimmetrie dei valori di stance (tempi di contatto), di swing (tempi di volo di ogni
piede) e della lunghezza del passo.
c.ripetendo 30 secondi di analisi a velocità crescenti del verificare se le asimmetrie aumentano o
si riducono.
d.verificare se le asimmetrie aumentano o si riducono.
e.prendere nota dei valori di asimmetria e della velocità del treadmill nella situazione di massima
efficienza.
f.questo valore del "ritmo della camminata" è un ottimo punto di partenza per l'intervento
riabilitativo: la valutazione di diversi tipi di scarpa, di plantari, di esercizi specifici, possono
essere impiegati per il miglioramento delle asimmetrie del paziente. In funzione poi delle diverse
esigenze del paziente si può ripetere il protocollo per diversi valori di velocità.
Utilizzo singolo a terra
g.Si può cominciare con un t est basico di salto per la verifica dell'efficienza biomeccanica. Si
valutano i tempi di volo e di contatto di ogni gamba per l'analisi della simmetria.
h.Un classico test di S qu at Jump può essere eseguito per la verifica della massima potenza in
abbinamento all'angolo di rotazione pelvica (dal video). Si possono poi basare alcuni protocolli
di allenamento a partire ad questo valore di angolo di massima potenza.
i. Salti in monopodalico i n varie direzioni (destra-sinistra o avanti-indietro) possono essere
utilizzati per la comparazione dei valori di potenza. Tuttavia si noti che il valore della potenza
non deve essere la valutazione dominante: la simmetria è la chiave di molti programmi
riabilitativi
j. Test di Agility arto destro e sinistro possono essere valutati tramite semplici ski test (salti
laterali a distanza prefissata con alternanza destra sinistra). I tempi di contatto e volo della
gamba destra e sinistra possono essere facilmente comparati. In generale si deve assicurare che
non ci siano lati favoriti.
Multi Joint System (sitema MJS) e’ dotato di un braccio antropomorfo posizionato in parallelo all’arto(superiore
dell’atleta il quale eseguira’ sullo schermo del computer traiettorie predefinite per esplorare
movimenti articolari complessi.L’Mjs ci permette di avere indicazione sulla sensibilita’
propriocettiva, la mobilita’ articolare, la forza sviluppata in modalita’ isometrica della spalla.
Utilizziamo l’Elettromiografia di superficie sul trapezio superiore, Medio, inferiore e gran dentato
allo scopo di valutare l’attivazione muscolare e eventuali alterazioni del ritmo scapolo-toracico che
puo’ determinare discinesie scapolari molto frequenti nel pallavolista
Dinamometro è un dispositivo che fornisce misurazioni accurate per diagnosticare, analizzare, prognosticare i disturbi
neuromuscolari e muscoloscheletrici. Il dispositivo permette di misurare la forza muscolare
massima ed e’ estremamente necessario nel pallavolista per valutare il rapporto tra gli intra e extra
rotatori della spalla.
Questa valutazione è effettuata in qualsiasi periodo della stagione agonistica, noi la
consigliamo all’inizio della preparazione estiva in modo da poter programmare al meglio per ogni
atleta un percorso personalizzato in base ai risultati di tutti i test.
